치명적인 에볼라 발생, 통제에 어려움 겪어
콩고 민주 공화국 이투리주에서 백신과 치료제가 없는 '분디부교 에볼라 바이러스'가 급속히 확산되어 200명 이상이 사망했습니다. 가족이나 지역 주민들이 의료진을 불신하고 치료 센터를 방화하는 등 지역 사회의 폭력과 혼란 속에서 방역 활동이 크게 저해되고 있습니다. 환자들이 국경을 넘어 인접국으로 이동함에 따라 지역 방역을 넘어선 국가적, 국제적 보건 위기로 번질 우려가 높습니다.
요약: 5월 5일 경보가 발령되었습니다. 콩고 민주 공화국 이투리주의 네 명의 의료진이 사흘 안에 원인불명의 질병으로 사망한 것입니다. 신속대응반이 조사를 위해 파견되었고, 킨샤사에 있는 한 연구 센터에서의 검사를 통해 에볼라를 유발하는 바이러스 중 하나인 분디부교(Bundibugyo) 바이러스가 원인으로 밝혀졌습니다. 지난 몇 주 동안 이 질병의 의심 환자는 눈덩이처럼 불어났습니다. 5월 24일까지 세계보건기구(WHO)는 223명이 이 질병으로 사망한 것으로 추정했습니다. 의심 사례는 900건이 넘었습니다. 오늘날의 수치는 이보다 더 높을 것입니다.
몇 주 전, 저는 한 유람선에서 발생한 한타바이러스 발생 사태를 다루었습니다. 안타깝게도 세 명이 사망했지만, 발병 자체는 통제되었습니다. 추가 사망자는 없었고, 승객들은 안전하게 송환되었습니다. 그러나 에볼라의 전망은 훨씬 더 어둡습니다. 그리고 여기에는 몇 가지 이유가 있습니다.
가장 명백한 이유는 질병 그 자체입니다. 에볼라는 평균 50%의 치명률을 가진 중증 질환입니다. 이전 발병으로 수천 명이 사망했습니다. (한타바이러스 역시 치명률이 높지만, 보통 사람 간에 쉽게 퍼지지는 않습니다.) 2014년에서 2016년 사이 서아프리카에서 발생한 에볼라는 11,000명 이상의 사망자를 냈습니다. 2018년에서 2020년 사이에 발생했던 최근의 발병은 백신 접종 캠페인을 통해 통제되기 전까지 2,299명의 사망자를 냈습니다. 하지만 이러한 발병은 유전자 서열이 다른 자이레(Zaire) 바이러스에 의해 발생했습니다.
분디부교 바이러스에 대한 백신은 없습니다. 자이레 바이러스용으로 승인된 두 가지 백신이 분디부교 바이러스에도 효과가 있을지 우리는 알지 못합니다. 오히려 사람의 면역 반응을 방해하여 상황을 악화시킬 수 있다는 우려도 있습니다. 과학들은 잠재적인 분디부교 바이러스 백신을 개발하고 있습니다. 하지만 가장 진전된 노력조차 임상시험까지는 몇 달이 더 걸릴 것입니다. 이 바이러스에 대한 특별한 항바이러스 치료제도 없습니다.
따라서 발병을 통제하기 위해 의료진은 질병의 확산을 막으려 노력하고 있습니다. 에볼라 바이러스는 과일박쥐, 침팬지, 고릴라 등을 포함한 동물을 통해 사람에게 전염될 수 있습니다. 그런 다음 혈액이나 구토물 등 체액 접촉을 통해 사람 간에 퍼질 수 있습니다. 그렇기 때문에 이 바이러스는 종종 가족이나 의료진 사이에서, 그리고 일부 장례식 과정에서 퍼집니다. WHO는 바이러스 보유자를 치료 센터에서 격리할 것을 권고합니다. 또한 사망자와의 신체적 접촉을 제한하는 안전한 매장 조치를 권장합니다. 지역 사회는 바이러스와 그 확산 방식에 대해 정보를 제공받아야 하며, 건강 전문가가 환자를 진단하고 추적할 수 있어야 합니다.
가짜 정보가 범람하는 시대에 이 모든 것은 말처럼 쉽지 않습니다. 지역 사회의 일부 구성원들은 이 질병이 실제로 존재하는지조차 의심하고 있습니다. 최근 몇 주 동안 이 지역의 의료 시설에 대한 세 차례의 공격이 있었습니다. 지난주에는 두 개의 치료 센터가 불타버렸습니다. 첫 번째 사건은 사망한 남성의 (감염성이 있는) 시신을 가족이 찾아가는 것이 금지된 후 발생했습니다. 두 번째 사건으로 인해 18명의 의심 환자가 지역 사회로 다시 돌아갔습니다. 며칠 후, 일단의 남자들이 에볼라 환자를 치료하고 있던 몽브왈루 종합병원에 총격을 가했습니다. 그들은 사망한 친척의 시신을 인도할 것을 요구하고 있었습니다.
바이러스 확산과 관련해 더 많은 우려할 만한 이유가 있습니다. 이번 에볼라 발병은 통행량이 많은 광업 중심지인 몽브왈루에서 시작된 것으로 추정됩니다. 몽브왈루에서 바이러스에 감염된 사람들이 인근 지역에서 치료를 받으려 한 것으로 보입니다. 그리고 더 넓은 주(州) 지역은 남수단과 우간다 국경과 맞닿아 있습니다. 지금까지 우간다는 7건의 확진 사례와 1건의 사망을 보고했습니다. 남수단 보건부는 감시를 강화하겠다고 밝혔지만, 지금까지 이 나라에서는 보고된 사례가 없습니다. 이 지역의 폭력 사태 역시 바이러스 확산을 억제하는 것을 훨씬 더 어렵게 만들고 있습니다. 민간인에 대한 치명적인 공격을 포함하여 여러 무장 단체가 연루된 분쟁은 방역 활동을 방해하고 있습니다.