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404 Media 15일 전

메이요 클리닉, 응급실 환자 대화 몰래 녹음하는 AI 논란

IMP
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핵심 요약

미국의 대형 병원 네트워크인 메이요 클리닉이 응급실 등에서 환자와 간호사의 대화를 AI 기반 '주변 소리 수집(Ambient Listening)' 기술로 녹음해 전자 건강 기록을 작성하고 있습니다. 이 과정이 환자의 사전 동의(opt-in)가 아닌 사후 거부(opt-out) 방식으로 이루어져 심각한 동의권 및 프라이버시 침해 논란이 제기되었습니다. 특히 응급실이라는 특수성과 최근 AI가 배경 소음이나 마스크 착용 시 인간보다 훨씬 부정확한 기록을 남긴다는 연구 결과가 더해져 윤리적 우려가 커지고 있습니다.

번역된 본문

미국의 대형 병원 네트워크인 메이요 클리닉이 이른바 '주변 소리 수집(Ambient Listening)' 기술을 활용해 응급실을 포함한 병동에서 환자와 간호사의 상호작용을 녹음한 뒤, 수집된 데이터를 AI로 처리하고 있습니다. 이 녹음은 사전 동의(opt-in) 방식이 아닌 거부(opt-out) 방식으로 이루어지며, 적어도 일부 환자들은 녹음이 진행되고 있다는 사실조차 인지하지 못할 가능성이 큽니다. 이러한 녹음 방식은 충분한 정보에 바탕한 사전 동의(informed consent)라는 의료 윤리 문제를 제기하며, AI가 생성한 기록이 실제로 충분히 정확한지에 대한 의문도 낳고 있습니다. 지난달 발표된 한 연구에 따르면, AI 기반 필기 보조 도구는 상황에 따라 인간이 작성하는 기록보다 훨씬 정확도가 떨어지는 것으로 나타났습니다.

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“메이요 클리닉은 전자 건강 기록 문서화를 지원하기 위해 환자분과 간호사와의 상호작용을 녹음하고자 합니다.” 메이요 클리닉 내에 게시된 한 안내문에는 이렇게 적혀 있었습니다. 고령인 아버지를 응급실로 데려갔다고 밝힌 한 사람이 404 미디어(404 Media)에 이 안내문의 사진을 공유했습니다. 해당 제보자는 404 미디어에 다음과 같이 전했습니다. “응급실에서 진료를 받는 중간에 다리를 쭉 펴다가 우연히 이 안내문을 발견했습니다. 안내문은 침대나 보호자 의자 근처에 있지도 않았고, 일반 용지 한 장 크기에 불과했습니다. 아버지는 당연히 그 안내문을 발견하지도, 읽지도 못하셨습니다.” 404 미디어는 제보자가 부모의 의료 기록에 대해 안심하고 이야기할 수 있도록 익명 처리를 해주었습니다.

제보자는 이어서 “응급 상황이 한창 진행 중이었기 때문에 의료진에게 이 문제에 대해 따로 물어보지도 못했습니다. 응급실이라는 곳에 이 '거부(opt-out)' 방식을 도입한 것 자체가 제가 가진 가장 큰 문제의식입니다. 많은 사람들이 이 안내문을 못 볼 수도 있고, 건강 상태가 안 좋아 읽거나 알아챌 여유조차 없을 것”이라고 덧붙였습니다.

이 안내문에는 이 녹음 장치가 미국의 건강 데이터 보호법인 HIPAA(건강보험 이동성 및 책임에 관한 법률)의 적용을 받는 데이터를 캡처할 수 있다는 점이 명시되어 있습니다. 안내문은 “이 장치는 건강보험 이동성 및 책임에 관한 법률(HIPAA) 및 메이요 클리닉의 개인정보 보호정책에 의해 보호되는 건강 정보를 캡처할 수 있습니다. 자세한 내용은 직원에게 문의해 주십시오.”라고 적혀 있습니다.

메이요 클리닉은 벌써 몇 년 동안 이 주변 소리 수집 기술을 사용해 왔지만, 모든 환자가 녹음이 진행 중이라는 사실을 인지하지 못할 수 있습니다. 2024년 7월의 보도자료에 따르면, 메이요 클리닉은 의료 기술 거대 기업인 에픽(Epic) 및 AI 기업 에이브리지(Abridge)와 협력하여 “간호사를 위한 생성형 AI 주변 소리 문서화 워크플로우”를 구축하고 있습니다. 에이브리지는 자사 웹사이트에서 자신들을 “가장 큰 규모의 의료 시스템들이 신뢰하는 임상 대화용 엔터프라이즈급 AI”로 소개하며, “임상의, 간호사, 수익 회수팀의 성과를 대규모로 측정 가능하게 개선한다”고 홍보하고 있습니다.

에이브리지의 보도자료에 따르면, 2024년 12월 존스 홉킨스 의료원은 6,700명의 임상의, 6개 병원, 40개 환자 치료 센터에 걸쳐 에이브리지의 주변 AI 플랫폼을 배포하는 계약을 체결했습니다. 또 다른 보도자료에 따르면, 메이요 클리닉은 작년에 에이브리지와 “기업 전체에 걸친 계약”을 체결했습니다. 이를 통해 매년 100만 명 이상의 환자를 진료하는 약 2,000명의 임상의에게 이 기술이 적용되었습니다. 메이요 클리닉과 에이브리지 모두 본 기사의 코멘트 요청에 응답하지 않았습니다.

최근 연구에 따르면, 인간 필기자가 AI 기반 필기 보조 도구보다 훨씬 더 우수한 기록을 작성하는 것으로 나타났습니다. 미국의학저널(American Medical Journal)에 따르면, 특정한 상황(예: 배경 소음이 있는 경우, 의료진과 환자가 마스크를 착용한 경우, 그리고 환자가 억양이 있는 경우 등)에서는 AI의 성능이 인간에 비해 특히 형편없는 것으로 드러났습니다. 전국의 의사들은 환자 차트에 기록할 메모를 받아쓰는 등 다양한 형태로 의료 현장에 AI를 점점 더 많이 도입하고 있습니다. 소비자 측면에서는 최근 연구를 통해 챗봇이 사용자에게 매우 다르고 부정확한 의학적 조언을 제공할 수 있다는 사실이 밝혀지기도 했습니다.

저자 소개: 조셉(Joseph)은 사회적 파급력을 창출하는 데 집중하는 수상 경력의 탐사 보도 기자입니다. 그의 보도로 인해 수억 달러의 벌금이 부과되었으며, 여러 테크 기업이 폐쇄되기도 했습니다.

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원문 보기 (영어)
Mayo Clinic, the massive U.S. hospital network, is using what it describes as “Ambient Listening” to record patient interactions with nurses, including in emergency rooms, then using AI to process that collected data. The recording is opt-out, rather than opt-in, and at least some patients are likely not aware the recording is happening. The recording brings up questions of informed consent and whether the generated notes may be accurate enough. A study last month found that AI-powered scribe tools sometimes produce much less accurate notes than humans depending on the situation. 💡 Do you know anything else about AI use in healthcare? I would love to hear from you. Using a non-work device, you can message me securely on Signal at joseph.404 or send me an email at joseph@404media.co. “Mayo Clinic would like to record interactions between you and your nurse to assist with electronic health record documentation,” a notice posted in a Mayo Clinic location reads. A person who said they were taking their elderly father to the emergency room shared a photo of the notice with 404 Media. “About halfway through his visit in the [emergency department], I had to stretch my legs and just happened to notice this poster, which was not close to the bed or visitor chairs, and was the size of a regular piece of printer paper. My dad certainly didn't notice or read it,” the person told 404 Media. 404 Media granted them anonymity to talk about their parent’s medical care. “I did not talk to any staff about it, because we were in the middle of an emergency, which is part of my whole issue with this being an opt-out thing in the emergency department. So many people might not notice this or even be healthy enough to read or notice it,” the person added. The notice specifically says the recording device might capture data that falls under HIPAA, the U.S.’s health data protection law. “This device may capture protected health information that is protected by the Health Insurance Portability and Accountability Act and Mayo Clinic’s Notice of Privacy Practices. Please ask a staff member for additional information,” it reads. Mayo Clinic has been using Ambient Listening for a couple years at this point, but not all patients may be aware the recording is ongoing. A July 2024 press release says Mayo Clinic is working with medical technology giant Epic and AI company Abridge on “a generative AI ambient documentation workflow for nurses.” On its website Abridge pitches itself as an “Enterprise-grade AI for clinical conversations—trusted by the largest healthcare systems. Measurably improving outcomes for clinicians, nurses, and revenue cycle teams at scale.” In December 2024, Johns Hopkins Medicine reached an agreement to deploy the Abridge ambient AI platform across 6,700 clinicians, six hospitals, and 40 patient-care centers, according to a press release from Abridge. Mayo Clinic finalized an “enterprise-wide agreement” with Abridge last year, according to another press release . That paired the technology with around 2,000 clinicians who serve more than 1 million patients annually, the release says. Neither Mayo Clinic nor Abridge responded to a request for comment. A recent study found that human note takers create much better notes than AI-powered scribe tools. In some specific cases, the AI performed especially poorly compared to a human: when there was background noise; when the clinician and patient were wearing masks; and to a lesser extent when the patient had an accent, according to the American Medical Journal . Doctors around the country are increasingly using AI in various forms, such as dictating notes to be added to a patient’s file. On the consumer side, a recent study found that chatbots can give out wildly different and incorrect medical advice to users. About the author Joseph is an award-winning investigative journalist focused on generating impact. His work has triggered hundreds of millions of dollars worth of fines, shut down tech companies, and much more. More from Joseph Cox