세계 보건 목표 달성 '위기'…진전은 지지부진
UN 지속가능개발목표(SDGs)의 2030년 보건 목표 달성이 위태롭습니다. WHO 통계에 따르면 에이즈, 결핵, 말라리아 감염률과 소아 영양실조율은 개선되지 않고 있으며, 특히 아메리카 지역의 백신 접종률 하락은 보건 시스템의 취약성을 보여줍니다. 이 보고서는 현재의 불평등한 보건 격차와 기후변화 등 복합적 위기에 대한 강력한 대응이 시급함을 시사합니다.
세계보건기구(WHO)는 매년 글로벌 보건 통계 보고서를 발간합니다. 이 보고서는 세계 보건 동향을 보여주는 수치를 담고 있으며, 중요한 것은 2015년에 설정된 야심찬 목표에 도달할 궤도에 있는지 여부를 평가한다는 점입니다. 일종의 보건 성적표와 같습니다. 2026년 보고서가 수요일에 발표되었습니다. 그리고 그 결과는 그다지 좋아 보이지 않습니다. 약간의 개선은 보이지만, 불균형적이고 속도가 너무 느립니다.
이러한 목표들은 유엔(UN)의 지속가능개발목표(SDGs)의 일환으로, 전 세계의 삶의 질 향상에 초점을 맞춘 포괄적이고 야심 찬 계획입니다. 빈곤과 기후변화를 해결하고 교육, 성평등, 보건 및 복지를 증진하는 등 삶의 질과 관련된 많은 문제를 해결하기 위해 17개의 목표가 설정되었습니다. 이 목표들은 2030년까지 달성하기로 되어 있었습니다. 아마도 약간 너무 야심 찬 것이었을지도 모릅니다. 올해 세계 보건 성적표에서 두드러진 숫자와 통계는 다음과 같습니다.
2024년 HIV 신규 감염자 130만 명 SDGs 이전에는 새천년개발목표(MDGs)가 있었습니다. MDG의 목표 중 하나는 HIV의 확산을 중단하고 역전시키는 것이었으며, 이 목표는 2015년까지 초과 달성되었습니다. 당시만 해도 '2030년까지 에이즈 유행을 종식시키는' 궤도에 있다고 여겨졌습니다. 그렇기 때문에 2024년에 추정되는 HIV 신규 감염자가 130만 명이라는 사실을 보는 것은 매우 우울합니다. 이는 2010년 수치보다 40% 낮은 것입니다. 하지만 여전히 130만 명이라는 추가적인 HIV 감염자가 발생한 것입니다. SDG의 목표는 2030년까지 HIV 발생률을 90% 줄이는 것이지만, 이를 달성할 가능성은 낮아 보입니다.
결핵 신규 환자 1,070만 명 결핵(Tuberculosis)의 경우 상황은 더욱 암울하며, 이는 WHO가 선정한 전 세계 주요 사망 원인 중 10위에 해당합니다. 목표는 2015년부터 2030년 사이에 환자 수를 80% 줄이는 것이었습니다. 지금까지 환자 수는 겨우 12% 감소하는 데 그쳤습니다. 지역별로 변화를 세분화해 보면, 아메리카 지역은 오히려 13%가 증가했습니다.
말라리아 발생률 8.5% 증가 그리고 치명률이 7%에 달하는 모기 매개 질환인 말라리아가 있습니다. 유럽 지역은 2015년 이후 말라리아가 발생하지 않고 있지만, 이 질병은 글로벌 남반구, 특히 아프리카의 많은 국가에서 중대한 우려 사항입니다. 목표는 2015년부터 2030년까지 발생률을 90% 낮추는 것이었습니다. 2024년 전 세계적으로 약 2억 8,200만 건의 말라리아 발병 사례가 추정되며, 이는 발생률이 8.5% 증가했음을 나타냅니다. 항말라리아 약물 내성은 여기서 주요 과제입니다. 별도의 WHO 보고서에 따르면, 약물에 내성이 있는 말라리아 바이러스 변종이 아프리카 8개국에서 확인되거나 의심되고 있습니다. 일반적으로 사용되는 살충제에 내성이 있는 모기가 아프리카 9개국에 존재합니다. 그리고 모기 서식지를 변화시킬 수 있는 기후변화 또한 상황을 악화시킬 수 있습니다.
4,280만 명의 소아 영양실조(위축증) 우리는 아동 보건 목표 역시 충족하지 못하고 있습니다. 영양실조를 예로 들어보겠습니다. 2024년 현재 전 세계 소아 영양실조(위축증, Wasting) 유병률은 6.6%로, 이는 적절한 음식이 부족하여 문자 그대로 쇠약해지고 있는 4,280만 명의 어린이가 있다는 충격적인 수치입니다. 스펙트럼의 다른 쪽 끝에서는 이제 어린이의 5.5%가 과체중으로 간주됩니다. 두 수치 모두 2030년까지 5% 미만이 되어야 했지만, 지금은 그것이 불가능해 보입니다.
아메리카 지역의 예방접종률 하락 소아 예방접종 범위를 개선하는 진전은 정체되었습니다. 전 세계적으로 약 76%의 어린이가 홍역 백신 2차 접종을 받고 있는 것으로 추정됩니다. 이 수치는 발병을 예방하는 데 필요한 약 95%에 훨씬 못 미칩니다. 아메리카 지역은 현재 4가지 '핵심' 백신 중 3가지의 백신 접종률이 2015년보다 낮습니다. 하버드 T.H. 챈 보건대학원의 역학자 굿다르즈 다나에이(Goodarz Danaei)는 이것이 투자 부족 때문이라고 말합니다. 그는 "지금은 백신에 대한 허위 정보가 유통되면서 상황이 더욱 악화되고 있다"고 덧붙입니다. 코로나19 팬데믹도 결코 도움이 되지 않았습니다. 보건 서비스에 미친 영향으로 인해 수백만 명의 어린이가 정기 예방접종을 놓쳤습니다.
팬데믹 관련 사망자 2,210만 명 물론 팬데믹은 보건 목표를 향한 진전에 더 직접적인 방식으로 영향을 미쳤습니다.